اسباب الشخير وعلاجه

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الشخير - أسبابه وعلاجه
ما هي أسباب الشخير ؟

الشخيرعاملمزعج
، فزهاء 40% من البالغين فوق الخمسين يشخرون بانتظام وهو يصيبالرجالأكثر
من النساء لكن يتساوى الجنسان عند بلوغ المرأة سن اليأس ،ويمكن أنيصيب
الأطفال أيضا.

والشخير له نتائج اجتماعية مهمة خصوصافيالعلاقات
الزوجية ومع المحيط ، وغالبا ما يحدث نتيجة ضيق في قطرالحنجرة ،ويصحبه
أحيانا توقف كلي عن التنفس لمدة معينة عدة مرات فيالساعة وهو مايعبر عنه
بانقطاع التنفس أثناء النوم ، حيث يتخلص منه الشخصفقط باستيقاظفجائي يستطيع
بعده التنفس بطريقة عادية ، وينتج عنه صوت عاليومزعج جدا.

ويرجعالصوت
المصاحب للشخير إلى مرور الهواء فيالمسالك التنفسية الضيقة علىمستوى
البلعوم ، حيث ينتج عن اهتزاز الغَلصمة(1) وأغشية البلعوم تحت تأثيرصبيب
الهواء ، ويحدث هذا أيضا عندما يكونالأنف مخنوقا ونتنفس عبر الفم.فأثناء
النوم تسترخي الغلصمة واللهاةواللسان، فتحبس عند بعض الأشخاص مجرىالتنفس و
تعرقل مرور الهواء الذي يمربصعوبة عبر القصبة الهوائية ويؤدي إلىاهتزاز
الغلصمة واللهاة ، وينتج عنهذا الاهتزاز صوت الشخير المعروف .
بعضالأشخاص
يشخرون فقط في بعضالحالات مثل الاحتقان الأنفي أو عند انحراف وترةالأنف
كذلك عند النوم علىالظهر أو شرب مشروبات كحولية قبل النوم ، فهذهالأمور
تتسبب في الشخير أوتزيد في حدته .

فالشخير من الأعراضالعادية
والمنتشرة لكنه يمكن أنيكون خطيرا على المدى البعيد خصوصا عندماينتج عنه
مشكل انقطاع التنفسأثناء النوم ، والذي يصيب زهاء 5% من الناس ويحدث عندما
تحجز بعض الأعضاءمرور الهواء للرئة لمدة عشر ثوان تقريبا تتميزبالصمت ،
فيمنع الشخص منالدخول في النوم العميق لأنه يختنق ويستيقظ عدةمرات في الليل
دون أن يحس، وتحدث هذه المشاكل في التهوية على المدى البعيد، مشاكل كالتعب
المستمرونقص في الانتباه والرغبة الشديدة في النوم أثناءالنهار عند
السياقة أوالقراءة وفي الاجتماعات وأثناء التفرج على التلفاز ،ويمكن أن
تكون لهنتائج وخيمة على مستوى القلب والشرايين والضغط الدموي وقديصل الأمر
إلىحدوث الجلطة ، ولذلك يجب استشارة الطبيب المختص عند تطورالوضع .

فانقطاعالنفس
أثناء النوم لا يعرف نفس العلاجات التي تؤثرفي الشخير العادي لذلكيجب أولا
الكشف عنه قبل البحث عن دواء للشخير، وبالنسبة للطفل فإن الشخيرالمستمر
غير مطمئن وغير عادي ويتطلب زيارةالطبيب، وقد ينتج عن كبر فياللوزتين. وقد
أبانت دراسات (2) أن آلام الرأسقد تنتج عن الشخير لكنيحتاج هذا إلى مزيد
بحث فمن الممكن أن يكون ألمالرأس هو الذي يسبب الشخيروليس العكس.

هل هناك علاج للشخير؟

تتطورالأبحاث
حول الشخيربشكل كبير ، وهناك عدة وسائل علاجية منها ما هو اشهاريفقط وليست
له دائمانجاعة ولذلك يجب استشارة الطبيب على أي حال ،

وقد توصل الباحثون لعدة حلول:

إجراءات تنظيم التغذية ضرورية ويمكن لوحدها أن تختزل المشكلة بشكل كبير ، كما يجب تفادي ما يلي:

الوزن الزائد

التخلي عن التدخين الذي يسبب إلتهاب في مخاطات الأنف والحنجرة

اجتناب الخمر والكحول لأنه يرخي عضلات الحنجرة أثناء النوم
تجنب تناول منومات أو مهدئات لأنها أيضا ترخي عضلات الحنجرة أثناء النوم

تجنب النوم على الظهر

الجراحةالعادية:
حيث يتم إجراء عملية تحت تخدير عام يتم خلالها بترفي اللهاة (3)، وجزءمن
الغَلصمة واللوزتين مما يفسح مجالا داخل الحنجرة فيمر الهواءبصفة سليمةعوض
الاهتزازات المتسببة في الشخير ويمكن كذلك إجراء انحراف فيوترة الأنف.
نتيجة هذه العملية هي النجاح ب 80% لكن الشخير لا يختفي كلياوإنما قديتم
ذلك بعد سنين، يحصل بالنسبة لحوالي 50% من الحالات بعد خمسسنين .

أماالأعراض
الجانبية لهذه العملية فهي تتمثل في احتمالوقوع نزيف بعد العمليةوفي آلام
حادة في الحنجرة ما بين 8 و15 يوما تستوجباستعمال أدوية ضد الألموتغذية
غالبها سائلة وباردة لمدة 8 أيام ، وقدتحدث تعقيدات عبارة عنإلتهابات و
تجشؤات أنفية أثناء البلع وتغيرات فيالصوت الذي يصبح مخنا لكنهذه التغيرات
نادرا ما تكون بصفة نهائية

الجراحةبالليزر: تقع تحتتخدير محلي
ينتزع خلالها جزء من الغلصمة واللهاة ،النتائج شبيهة بالجراحةالعادية لكن
التعقيدات الناتجة عنها خفيفة والآلامأقل حدة وأقل مدة ،وأحيانا يحتاج
المريض إلى عدة تدخلات .

هناكطريقة من أحدث علاجاتالشخير وأسهلها
حيث يتم إدخال إلكترود كهربائي فيالغلصمة تحت تخدير محليثم خلق تيار
كهربائي لأمد قصير يقلص من أنسجتهاوينقص بذلك من الاهتزازاتالتي تولد
الشخير، النتيجة شبيهة بالجراحةالعادية أو بالليزر لكن هذهالطريقة تتميز
بالسهولة وقلة الألم وقد تحتاجإلى عدة حصص أحيانا .

هناكعلاج
ميكانيكي بواسطة آلة هي عبارة عنممدد أنفي خارجي يوسع الممر الأنفيوينقص من
ضرورة التنفس عبر الفم ،نتائج هذه الطريقة لا زالت محل نقاش لكنيظهر أنها
شكلت ارتياحا عند مرضىالإلتهاب المزمن لمخاط الأنف .

بعضالأطباء في
الولايات المتحدةالأمريكية ينصحون باستعمال آلة تحمل أثناءالنوم لتقديم
الفك الأسفلللأمام وتمكن من توسعة البلعوم وضمان مرور عاديللهواء لكن
محاذير هذهالطريقة على المدى البعيد لم تحدد بعد
ومنالحلول المطروحة
هناك شبهلقاح ضد الشخير ! حيث قام باحثون أمريكيون (4)بحقن مادة في عمق
الحنجرةتحطم بعض خلايا الغلصمة وتنقص بذلك من حجمها ،جربت على 27 مريضا
ونقصتنسبيا من صوت الشخير لكن هذا المشكل يعود بعد سنةعند ربع المرضى
ممايتطلب تكرار العملية سنويا، وهذا يشبه أغلب اللقاحات.